Дренирование cisternae pontis lateralis

Эта операция, предложенная Барани при заболевании, названном симптомокомплексом Барани, была введена в обиход Holmaren'ом при лечении менингита. Операция заключается в следующем: широко обнажается задняя и средняя черепные ямки, удаляется ребро пирамиды. Если нет показаний к лабиринтотомии, то полукружные каналы оставляют нетронутыми, а идут вдоль задней поверхности пирамиды, осторожно отделяя твердую мозговую оболочку от этой поверхности. Отделяют возможно ниже, почти до перехода синуса в bulbus venae jugularis; вверху границей отделения будет ребро пирамиды. В глубину dura mater отслаивается до porus acusticus internus, который может быть ощупан крючковатым зондом. Ниже его и находится цистерна. Твердая мозговая оболочка вскрывается (раньше пунктируется) здесь на протяжении 1 см. После разреза появляется большое количество жидкости, заполняющей рану. В первые дни после операции жидкость продолжает выделяться. Повязку приходится менять несколько раз в день, так как она быстро промокает. По мнению ряда авторов, операция оказывает благоприятное действие на течение менингита.

Вскрытие других цистерн мозга - cisterna cerebellomedullaris, cisterna terminalis с целью длительного дренирования их при менингитах не нашло широкого распространения.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15

[к оглавлению]