IX. Операции на придаточных пазухах носа

Исторический обзор

Первые сведения по патологии придаточных пазух носа относятся ко второй половине XVII века (Мелинетти, 1675 г.). Купер одним из первых в 1707 г. предложил хирургическое лечение хронических гайморитов; его операция затем, была обновлена Цимом в 1886 г. Почти два столетия методы хирургического лечения хронических гайморитов не разрабатывались, если не считать операции Дезо (1789 г.), модернизированной затем Кюстером (1889 г.). Операция состояла в резекции фациальной стенки гайморовой полости и в последующем промывании ее. Конец XIX и начало текущего столетия ознаменовались появлением целого ряда новых и реставрированных старых способов хирургического лечения заболеваний г. п. (гайморовой полости). Способы эти делятся так:

  1. Внутриносовые - резекция носовой стенки гайморовой полости в среднем носовом ходе (старая идея Микулича-Зибенман, 1899 г.); пункция в нижнем носовом ходе (Шмидт, 1888 г.); резекция носовой стенки г. п. в нижнем носовом ходе (Микулич, 1886; Лотроп, 1897; Клауэ, 1902); резекция носовой стенки г. п. в среднем и нижнем носовых ходах (Каспариянц, 1900, и Рети, 1901).
  2. Фациальные методы (прототип - операция Дезо) - вскрытие г. п. через лицевую ее стенку (Кюстер него последователи: Грюнвальд, Янсен, Кернер, Гайек, Мермо, Лермойе и др.).
  3. Комбинированные способы, или радикальные, представляют соединение резекции фациальной стенки г. п. с резекцией носовой стенки (Кальдвель, 1893; Люк, 1897; Фридрих, 1902; Денкер, 1905). Бенингауз в 1895 г. предложил делать из слизистой носа лоскут, откидываемый в г. п. после резекции носовой стенки в нижнем носовом ходе. Идею такого же лоскута при вскрытии г. п. впутрипосовым путем в нижнем носовом ходе (операция Клауэ-Лотроп, немцы называют ее именем Гайека) разработали Кутнер, Дамер, Рое, Канфильд и др.
  4. Альвеолярные способы вскрытия г. п. через альвеолы второго малого коренного или одного-двух больших коренных, зубов - операция Купера-Цима; в разработке ее и улучшении принимали участие Журдэч, Вельпо, Юраш и Штаке.

Из всех этих способов наибольшим распространением пользуются радикальные операции: Кальдвель-Люка и Денкера, затем внутриносовые способы, операция Купера применяется главным образом там, где почему-либо нельзя произвести радикальную операцию.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19

[к оглавлению]