Операция Штурмана (Canfield, 1907; Sturmann, 1910)

Анестезия:

  1. двукратное смазывание слизистой оболочки носа кокаином;
  2. инфильтрационная анестезия дна полости носа и по краю aperturae piriformis;
  3. инфильтрация fossae caninae и боковой стенки носовой полости в нижнем носовом ходе.

Техника.

Положение сидячее или лежачее.

  1. Разрез по дну носа от перегородки и затем вертикально по краю aperturae piriformis - на месте перехода кожи в слизистую. Разрез до кости.
  2. Отсепаровка слизистой и периоста в нижнем носовом ходе - на боковой стенке полости носа и на, лицевой стенке верхней челюсти.
  3. Продалбливание отверстия в гайморову полость на лицевой стенке. Отверстие расширяется до apertura piriformis, последняя сдалбливается двумя горизонтальными (сагиттальными) ударами плоского долота. Снесение носовой стенки гайморовой полости в нижнем носовом ходе. Долото все время находится между браншами киллиановского зеркала.
  4. Удаление патологически измененной слизистой гайморовой полости .
  5. Пластика и иодоформная турунда в г. п. на 24 часа. Пращевидная повязка.

Операция Штурмана перед радикальными методами с разрезом со стороны преддверия полости рта не имеет особых преимуществ, за исключением того, что при ней нервы, идущие к верхним зубам, более щадятся, зато узость операционной раны, возможность мешающего кровотечения делают операцию Штурмана технически более трудной, чем операция Кальдвель-Люка.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19

[к оглавлению]