Замещение дефектов крыла носа

Недостаток крыла носа может быть исправлен различными способами. Наиболее приемлемыми из них являются три: свободная пересадка куска ушной раковины по Суслову (рис. 185). Пересадка куска раковины на стебле, выкроенном из кожи шеи (Вечтомов) и, наконец, замещение дефекта сдвоенным кожным лоскутом из щеки по Sebileau и Dufourmantel'ю (рис. 186). В последнем случае после приживления лоскута в толщу его вводится пластинка хряща. Вечтомов в 1925 году применил следующую технику (пит. по Карташеву): 1) выкраивается трубчатый стебель вдоль m. st. cl. mast, во всю его длину; 2) подготовка стебля к пересадке по Blair'у; при этом выкраивается небольшой овальной формы кожный лоскут; 3) пересадка кожного конца стебля на ухо; 4) постепенное этапное отсечение необходимого куска ушной раковины; 5) отделение пересаживаемого куска и пришивание его к переднему краю дефекта носа; 6) пришивание его к верхнему краю дефекта; 7) удаление трубчатой ножки, подшивание трансплантата к заднему краю дефекта, швы на ухо.



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18

[к оглавлению]