Закрытие расщелин неба

Закрытие расщелины мягкого нёба носит название стафилорафии (Staphyloraphia), а закрытие расщелин твердого и мягкого неба называется уранопластикой (Uranoplastica). Оперативное закрытие этих расщелин можно производить в любом возрасте, но надо помнить, что чем меньше возраст, тем лучше функциональные результаты операции, конечно, при ее успешности. С другой стороны, маленькие дети дают большой процент смертности от операции (от 5 до 14% в грудном возрасте). Кроме того, на маленьких детях операция представляет значительные трудности вследствие малых размеров операционного поля. Лучший возраст для операции 2-3,5 года. У взрослых операция производится в сидячем или лежачем на боку положении под местной инфильтрационной анестезией, у детей - в лежачем положении со свешенной головой под общим наркозом с местной анестезией (рис. 217). Подготовка больного заключается в тщательной санации полости рта, снятии зубного камня, в изготовлении защитной целлулоидной пластинки (см. ниже) и в устранении воспалительных явлений в полости рта и верхних дыхательных путях. Мазок на палочку Лефлера и гемолитический стрептококк обязателен.

Рис. 217. Положение больного при операции расщелин нёба, проводимой под общим наркозом:
1 - наконечник для вдувания газообразного эфира; 2 - маска для подачи чистого воздуха оперирующему желательно, но не обязательно; 3 - роторасширитель Уайтхеда; 4 - источник света; 5 - трубка для отсасывания крови и слизи; 6 - тазик с водой 25-30° для согревания эфира; 7 - баллон для подачи паров эфира; 8 - водоструйный насос; 9 - банка для отсасывания слизи и крови; 10 - соединение нестерильной трубки со стерильной; 11 - шланг для подачи чистого воздуха; 12 -подушка для головы больного (по А. А. Лимбергу).


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11

[к оглавлению]