Часть вторая
Лечение

VII. Отосклероз и операция фенестрации лабиринта
Этиология
Патология
Локализация отосклеротического очага в костной капсуле лабиринта
Гистологическая характеристика капсулы лабиринта
Патологическая гистология
Причины снижения слуха
Макропатология
Симптомы, диагноз и прогноз
Профилактика и терапия
Хирургические вмешательства для улучшения слуха при анкилозе стремени, обусловленном отосклерозом
Мобилизация стремени
Фенестрация
Предупреждение остеогенного заращения нового окна
Показания к фенестрации
Техника операции фенестрации лабиринта
Осложнения
Результаты фенестрации лабиринта

VIII. Мобилизация стремени и фенестрация овального окна
История развития мобилизации стремени
Современная операция мобилизации стремени
Методика мобилизации фиксированной подножной пластинки
Мобилизаций путем применений силы к шейке стремени (непрямой метод)
Мобилизация стремени воздействием непосредственно на подножную пластинку (прямой метод)
Фенестрация овального окна
Аудиологические требования
Помещения для исследования слуха
Оборудование
Персонал, исследующий слух
Исследование уха
Осложнения
Показания
Оценка результатов и цели хирургических вмешательств на стремени
Стойкость улучшения слуха
Преимущества хирургического вмешательства на стремени

IX. Лечение тугоухости среднего уха протезированием
Определение слуховых протезов
Психологические факторы в лечении протезированием
Взаимоотношения врача с больным
Изменчивость диагнозов
Преимущества слуховых протезов
Неудобства для больных
История лечения протезированием
Физиологическая акустика ушных протезов
Классификация слуховых протезов
Протезы барабанной перепонки
Техника пригонки протеза барабанной перепонки
Указания к ношению протезов для барабанной перепонки и для закрытия перфораций
Предсказания эффективности протезирования барабанной перепонки
Протезы слуховых косточек
Пригонка и уход за протезом
Тимпанальный протез
Метод введения тимпанального протеза
Протез из мази
Показания для применения протезов из мази
Метод введения протеза из мази
Аудиологические результаты
Реакция тканей уха

X. Тимпанопластика: аудиология, показания и результаты
Цели тимпанопластики
Восстановление барабанной перепонки
Восстановление функции окон
Лечение хронических средних отитов
Обследование среднего уха
Техника операции тимпанопластики
Морфологические показания
Функциональные показания
Патологическая гистология
Приготовление трансплантатов
Механические соображения
Восстановление проходимости евстахиевой трубы
Сохранение просвета барабанной полости
Пластика барабанной перепонки
Результаты тимпанопластики
Дополнение к главе X

XI. Пластическая хирургия звукопроводящей системы среднего уха
Типы реконструкции
Восстановление вибрационной системы, близкой к нормальной
Редуцированная вибрационная система, или колюмелла
Отграничение окон
Предоперационные соображения
Воспалительные процессы
Методы исследования
Исследование с помощью протеза
Звуковой зонд
Непосредственное исследование окон
Общие соображения по хирургической технике
Хирургические методы
Трансмеатальное закрытие барабанной полости пластическим путем
Меатоантротомия
Техника меатоантротомии
Аттикоантротомия
Удаление склеротических и адгезивных изменений
Образование перемычки между разъединенными наковальней и стременем
Мобилизация стремени
Тотальная пластика барабанной перепонки после радикальной операции
Методика применения трансплантатов
Функциональная изоляция окон
Препятствия к успеху пластических операций
Прогноз в отношении слуха

Таблицы
Литература